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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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  1.滴虫病可通过性接触传染。

  2.50%~90%的男性滴虫病患者无明显症状,须依靠实验室检查诊断。

  3.夫妻同治,3次复查阴性方可认为痊愈。

  结婚两年,妻子一直没怀孕,不知道是否与我长年在各地奔波有关。幸亏后来调动了工作,这种聚少离多的生活才得以结束。

  为了早日完成怀孕生子的任务,我和妻子几乎夜夜缠绵,做爱时享受和欢爱的意味减少了,更像是每天必须完成的工作程序。纵是如此,一晃半年过去,孩子没怀上尚且不说,夫妻俩的身体却不知为什么出现了异样。那段时间,妻子常觉外阴瘙痒、分泌物增加且有异味,我也感到小便困难、疼痛、淋漓不尽。

  两人都没有婚外性经历,不可能得性病吧?估计是过去做爱太频繁,身体亏虚、上“火”所致。我们没有立刻上医院,妻子用了些口服和外洗的消炎药,我也吃了口服药。几天后,我的症状未见消失,却又感冒发热,打了几针仍不见退热,只好输液。当时我特意问了医生关于自己小便的事,医生说可能是尿道炎

  三天后,我的感冒好了,小便的不适感也彻底消失。我是没事了,妻子却时好时坏,一直没有彻底好起来。我催促妻子去医院检查。经过取样化验,医生说妻子患了滴虫性阴道炎。按照医生的嘱咐用药,不到十天,妻子的病彻底好了。

  以后几个月,妻子的身体倒一直挺好,再没有犯过。没想到又轮到我犯病了。先前有过的不适感不期而至,但并不影响正常的工作和生活,忍忍也就过去了。这事小,怀孩子事大,怎么也得解决了。

  我跟妻子去了医院。我作了精液检查,检查结果显示各项指标都正常。

  医生又给妻子检查,一项接着一项。出人意料,妻子各项检查也都过关。

  既然我俩都没问题,那为什么妻子就是不能怀孕呢?

  当我们几乎不抱什么希望地再一次踏进医院时,一位不孕不育症专家接待了我们。听了我们的叙述,又仔细看过病历和各种诊断证明后,专家推断说,是滴虫病导致妻子不能怀孕。我们感到很诧异,说妻子是患过滴虫性阴道炎,可那是过去的事了,而且她早已治愈了呀。专家简单地给我们解释说,妻子当时是治愈了,但作为丈夫的我,体内滴虫尚存在,因感染症状不明显而没引起足够的注意,甚至在常规检查时也发现不了。然而,正是这些滴虫造成不育不孕。

  在医生的安排下,我和妻子决定先对滴虫病作彻底治疗,消除滴虫,然后再进行怀孕之事。再次做爱,除了注意讲究性生活卫生外,也不再像以前那样急于求成、没有节制了。现在,妻子已经有孕在身了。

  医生点评:由于滴虫病可通过性接触传染,阴道毛滴虫病被世界卫生组织划为性传播疾病。就是说,与患有滴虫病的人发生性行为,就有可能染上滴虫病。由于男性患滴虫病后,50%~90%的患者无明显症状,因此,患者没有加以重视,加上不少医院由于实验室条件等限制,在临床上被漏诊、误诊的现象比比皆是。

  男性感染滴虫后,滴虫主要寄生在尿道口、前尿道和后尿道,严重者可侵犯膀胱、前列腺和附睾。绝大多数患者无自觉症状,即使出现症状也很轻微。只有少数人出现非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、膀胱炎等症状,甚至引起不育症。滴虫病的主要症状包括尿道内刺痒,小便时尤其明显。感染严重的患者,尿道口可有少量脓性分泌物流出,排尿后分泌物消失,伴轻度的尿频尿急尿痛,也可引起龟头黏膜红肿、糜烂,包皮充血水肿,自觉疼痛。上述症状如反复不愈,则可引起尿道狭窄。部分男性滴虫病患者可导致不育,这是因为:生殖道的滴虫可吞噬精子,滴虫感染导致精液中含有大量的白细胞,白细胞会妨碍精子的成活,使精子数量减少;另外,妻子感染滴虫病时,会引起阴道内环境酸碱度改变,也会使精子的活动力受到影响。

  由于男性滴虫病患者症状不很明显,即使有症状也无特异性,所以,其诊断必须依靠实验室检查。主要方法有三种,即悬滴法、染色涂片法和培养法,以悬滴法最为常用,阳性率可达80%~90%。

    关于男性滴虫病的治疗,首先要遵循夫妻同治的原则,甲硝唑是治疗毛滴虫病的首选药物。疗程结束后,3次复查阴性方可认为痊愈。治疗期间及治疗结束后48小时内,均应禁酒和含乙醇饮料。在治疗期间,应避免性生活,污染的内裤、毛巾、浴巾、浴具等要消毒,以防止交叉感染。(点评者:中山大学附属第一医院泌尿外科邓春华教授)

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