阳痿?不要自己吓自己！

　　思强读者提供的讨论案例（见《家庭医生》2007年第3期上半月版第61页），说他因为“没有过性生活的能力”，蜜月还没有过完就和新娘分手了。两年后的第二次婚姻，又差点因“阳痿”而离婚。有资料表明：我国因夫妻性生活不和谐导致离异的，竟占离婚案总数的60％。

　　江苏南通市许彦宇、重庆市王兢川、广东潮州市朱秀生、北京市张克昌、河南嵩县郭忠华、四川成都市张国良、江西南昌市李燕萍、广东惠州市刘瑜等读者，对本案例所发表的意见都很好。

　　“阳痿”并非身体强弱的衡量标准

　　思强读者存在的“我一向身强力壮，没有任何病痛，也没有任何行为不端的经历”，怎么会“阳痿”的疑问，显示他对阳痿的发生原因缺乏正确的认识。这也是部分读者同样存在的问题。

　　“阳痿”属于男性性功能障碍。它是指虽有性交的欲望，但阴茎却不能勃起，或虽能够勃起，却不能维持足够的硬度或时间，以致不能完成正常性交活动的一种表现。它与所谓男子的“阳刚之气”并没有直接的关系，更不能作为一个男性体魄、体力好坏的衡量标准。从望文生义的角度，“阳痿”两字本身容易引起误解，因此目前许多学者认为，直接使用“勃起功能障碍”（英文缩写“ED”）来描述这种表现更为恰当。

　　通常，阴茎勃起有三种类型：反射性勃起，即直接刺激阴茎或其他性敏感部位所引起的阴茎勃起；心因性勃起，即源于大脑在听觉、视觉、嗅觉甚至幻觉的刺激下，发出指令所引起的阴茎勃起；夜间睡眠时的自发勃起。它们既可单独发生，也可综合发生。而导致勃起功能障碍的原因也比较复杂，既有精神心理因素（属于没有器质性病变的“心理性阳痿”），也有全身及局部病变的因素（有实质性病变存在的“器质性阳痿”），例如内分泌性阳痿、神经性阳痿、血管性阳痿等等。

　　与阴茎勃起困难相反的“阴茎异常勃起”，是指阴茎持续勃起数小时甚至数十小时的状况。它通常并不依赖性兴奋，可以是原因尚未明了的，也可以是由于盆腔静脉血栓形成、机体缺氧和某些药物作用引起的。显而易见，这些“持续”的勃起是一种病理的状态，也决不是“身强力壮”和“阳气旺盛”的表现。

　　绝大多数“阳痿”需要“打假”

　　思强读者的案例中说，“早上‘急尿’醒来时，下体是硬的，那就不会是真正的‘阳痿’”。这一说法是有科学依据的。

　　阴茎勃起是男性的一种生理功能。人类由于受社会、伦理、文化等因素的制约，人脑在白天总是抑制性反应的发生，但到熟睡之后，大脑的这种抑制消失，阴茎便会自发出现勃起。不论是年富力强的青年还是六七十岁的老人，每一个正常的男性，在睡眠中都可以出现不同程度、不同次数的阴茎勃起，而这些睡眠中的自发勃起，正是鉴别有无器质性勃起功能障碍（即器质性阳痿）的诊断标准之一。

　　可以说，绝大多数“阳痿”是没有实质性病变的“假阳痿”，只要从精神层面上消除恐惧、焦虑、紧张之类的心理影响，就能够消除勃起功能障碍，令这些“假阳痿”不药而愈。

　　因此，如果发现有勃起功能障碍的情况发生，千万不要焦急，要记住“睡眠中或早上醒来有阴茎勃起的，就不是真‘阳痿’”这一朴素的“经验之谈”。

　　别为新婚夜“阳痿”而耿耿于怀

　　思强读者说到他新婚之夜发现自己“没有过性生活的能力”，“无论自己怎样努力，都是羞愧万分地败下阵来”，“对自己已经完全失去信心”，就和新娘“友好地办了协议离婚”。不少读者来信为此表示感到十分惋惜，更为思强读者第二次几乎因为洞房花烛夜的不良表现，而可能再次离婚捏一把汗。

　　阴茎勃起是一种生理功能，是阴茎海绵体充血的结果。过去认为，静脉关闭是阴茎海绵体充血的关键。但进一步研究发现，尽管有大量血液在海绵体中，却只使阴茎增大增粗，并不能达到坚挺的勃起。要使阴茎坚挺勃起，更重要的是阴茎海绵体中的每一个空隙，即海绵窦内的平滑肌放松，使每一个海绵窦完全开放，血液得以大量充盈。与此同时，动脉扩张及时供应血液，静脉又因海绵窦的扩张而被挤压关闭，从而使阴茎充分勃起并保持一段时间。

　　许多男性都有过性交时发生阴茎勃起困难，或不能维持满意勃起的状况。这种状况绝大多数属于偶发性的勃起功能障碍，尤其在新婚之夜更容易发生。原因可以是精神过度紧张、极度疲劳、烟酒过量、缺乏性教育、双方性爱尚未经磨合等等。

　　对待偶发性的勃起功能障碍，不能耿耿于怀，更不要把它推到要用离婚来解决的程度。以平常心接受这一事实，这样，大部分偶发性的勃起功能障碍不需治疗，就能很快自然消失。否则，就会因焦虑、畏惧而变成像思强读者那样（“心因性阳痿”患者）。

　　“打假良方”需要小两口配合

　　有人估算过，目前全世界有超过1.5亿个成年男性，有不同程度的勃起功能障碍。然而，真正因病引起的“器质性阳痿”毕竟是极少数。

　　新婚容易发生偶发性勃起功能障碍的原因在前文有所叙述。要消除这恼人的“假阳痿”，就如思强读者的夫人所说，“是夫妻共同的事”。的确，小两口的密切配合，是有效打击“假阳痿”的重要条件。

　　一对新人走到一起，双方需要一个磨合过程，才能逐渐步入夫妻性爱的最佳境界。如果急于求成，尤其在出现偶发性勃起功能障碍、未能完成性交的时候，丈夫的焦急、恐慌，妻子的埋怨、不满，都是扼杀性和谐的毒药。有时，妻子一声轻轻的叹息，就会成为丈夫难以磨灭的一块心病，从而强化了勃起功能障碍。

　　因此，小两口在洞房花烛夜，应在双方都有自然的、迫切的需求及休息足够的情况下，相互爱抚获得足够的性刺激，再进行性交。

　　小两口自己没能解决的问题，要通过性心理咨询寻求心理医生的帮助，这是有效解除“心因性阳痿”的一个重要途径。就像思强读者的夫人那样，在丈夫受虚假医药广告欺骗的情况下，及时与丈夫一起去看心理医生，终于消除了“假阳痿”的困扰，获得“夫妻非常和谐、美满的性生活”，实在可喜可贺！

　　至于极少数属于疾病引起的器质性阳痿，尽管可能同时存在心理因素的影响，还是应该积极地治疗原发疾病。不治疗原发疾病，单纯解决心理问题是不能把器质性阳痿治好的。

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