一“棒”憋醒梦中人

恋爱不顺，猛练身体u53宋宝林医生

小刘是一名大二学生，戴一副近视眼镜，长得瘦瘦高高。因为他为人诚恳、勤奋好学，博得不少异性的好感。不久前，有位女孩喜欢上他，大家都说小刘交桃花运了，同宿舍的哥们都为他高兴，鼓励他加紧进攻。不料一周前，小刘变得闷闷不乐，也不说为什么。禁不住大家的追问，他说出了原委。u53宋宝林医生

原来，上周末，小刘邀请那女孩出去玩，女孩提议去爬山。结果，小刘在半山腰就气喘吁吁了，连女孩的步伐都跟不上。女孩很生气：“你身体这么差，以后怎么保护我呀？”搞得小刘很没面子。大家听完后都为他着急，有个哥们献上妙计——以后在学校操场和宿舍里都要坚持锻炼身体，增强体质，练出方块肌肉。另外，女孩都喜欢爱运动的男生，可以借锻炼身体为名，多邀请女孩出去以加深了解，一举两得。大家一听都说好，可小刘面露难色，他打小体质就不好，短期锻炼恐怕效果不佳。大家异口同声：我们帮你。于是，全宿舍的人掀起锻炼、健美的热潮。u53宋宝林医生

一棒“之功”，憋醒美梦u53宋宝林医生

年轻人就是有活力，说干就干，小刘买来了握力棒、哑铃等。或许是爱情的力量，也许是同伴的鼓励，练习几天后，小刘还真的感觉力气大了些，饭量也增加了。一天晚上，睡觉前大家比试握力棒，哥们都起劲地握了二十几下，连平时只能握几下的小刘，也在同伴的喝彩中，一连握了九下，最后，脸涨得通红，腮鼓得很大，使足吃奶的力气，屏气握了第十下。在同伴的叫好声中，带着幸福的疲倦，小刘安然入睡，在梦中还和心爱的姑娘“踏遍千山”呢。u53宋宝林医生

哪知道，半夜小刘在梦中感到胸部有一股莫名的憋闷感，时隐时现，呼吸不太顺畅，好像胸口被压了重物一样。终于，他忍受不住，尖叫着醒来，捂着胸口，喘着粗气，口唇青紫，头上都是汗水，大家吓坏了，连忙把他送到医院。医生经过检查、拍片，告诉他们，小刘这是原发性自发性气胸，是因位于脏层胸膜下的肺大疱破裂，从而引起胸膜腔内气体聚集，使肺受压缩。u53宋宝林医生

内因外因，终酿祸端u53宋宝林医生

正常人的肺是由无数个极小的、像蜂房一样的肺泡构成的，而肺大疱是一种不正常的结构改变，一般是在小支气管的炎性改变（如肺炎、肺结核等）后，因肺泡内的压力升高，肺泡破裂，相互融合形成巨大的囊泡，状如葡萄大小。而肺大疱的囊壁极薄，在无外伤的情况下，脏层胸膜就可以破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气，压力升高，压缩肺部，致使静脉回心血流受限，产生不同程度的心肺功能障碍。u53宋宝林医生

自发性气胸是临床常见的疾病，根据脏层胸膜破裂口的情况，自发性气胸可分为闭合性、交通性和张力性，按程度不同可导致胸闷、气急、呼吸急促，甚至危及生命，须及时处理。u53宋宝林医生

小刘发生气胸，既有内因，又有外因。内因是他身体瘦长，肺部存在肺大疱的异常结构。大部分自发性气胸患者为身材瘦长、胸廓扁平的青少年，可有肺结构缺陷，部分有家族性病史。老年人自发性气胸多继发于慢阻肺及肺结核。外因是有诱发因素，如抬重物时用力过猛、剧咳、屏气，甚至大笑等。而小刘的最后一下握力棒，由于屏气太用力，胸膜腔内压力骤然升高，当时就导致肺大疱破裂引起气胸，只因年轻人有一定代偿能力，所以到夜间症状才明显。u53宋宝林医生

轻重相异，排气开刀u53宋宝林医生

气胸确诊后，根据肺部压缩情况，分别采取不同措施：①肺组织压缩小于30%者，无须胸穿抽气等治疗，只要注意休息、严密观察、吸氧、预防感染、营养支持等，多数能痊愈或好转出院；②肺组织压缩大于或等于30%者，一般行持续胸腔闭式引流术，效果好，痛苦小，一周后行X线检查双肺复张好，就可以顺利拔管出院；③病变严重或反复发作者，可行小切口肺大疱切除术，手术是通过切除肺大疱，从根本上消除气胸的方法。一般在腋下做4～5厘米常规切口或1厘米切口，在胸腔镜下，钳夹摘除肺大疱这个“定时炸弹”。手术非常简单，并发症少。u53宋宝林医生

考虑到以后的幸福生活，小刘接受了手术治疗，十天后顺利出院。没有了后顾之忧，小刘锻炼得更起劲，也更科学了。后面的故事，呵呵，就不用多说了。u53宋宝林医生

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