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浙江中医药大学附属医院 三级甲等医院
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    机关干部秦先生,三年前爬山时,不慎扭伤腰部,到医院做CT检查,发现腰椎间盘突出。虽经牵引、按摩、针灸、拔罐等方法治疗,但秦先生因工作忙碌,没有坚持正规治疗,仍经常感到腰臀部酸痛,并向右下肢放射,尤其是疲劳或久站、久坐以及天气寒冷时症状加重。半年前,秦先生开始试戴腰围,并配合腰椎牵引、推拿等疗法,腰部及右下肢疼痛开始缓解,15天后症状明显好转,后改为间歇戴,随访至今未再复发。

——病案举例

    腰围,一般以皮革或帆布衬以钢片或竹片以及宽弹力带制作而成。腰围产品形形色色,有磁疗的,有内置中药的,有电热的,型号分大、中、小三种规格。

  中药腰围 由生草乌、独活、乳香、没药等中草药纳入透气性好的棉布袋中做成,常用于中老年人慢性腰腿痛疾病。

  磁疗腰围 腰围中的磁条产生磁场,具有消炎止痛、疏经活络、活血化淤、去肿消湿等作用。此外,磁条还可稳定脊柱,防止腰部再次受伤。

  充气式腰围 充气式腰围可在侧卧、俯卧、坐、立、行等体位使用而不受限制。

  中药电热腰围 该腰围具有电磁理疗和中药热疗的双重作用,可使患部血管扩张,促进局部血液循环和加速淋巴液运行,疏通经络和气血,消炎止痛。

  腰椎间盘突出患者戴上合适腰围,可将上半身的一部分重量顺着“肋骨-腰围-髂骨”传递下去,腰围产生的围裹力也可传递重量。这样一来,椎间盘的受力就大大减小,椎间盘对神经根的压迫也可得到明显缓解,有利于椎间盘的还纳、复位,以及神经根炎症、水肿的吸收。同时,腰围可限制腰椎的活动,尤其是限制腰椎的前屈、侧屈等活动,减少对椎间盘的刺激,减轻腰部肌群的受力,从而减轻疼痛,促进康复。

  正确的戴法可达到事半功倍的效果。戴腰围的位置为,腰围上方达肋下缘,下方要覆盖整个腰骶部至臀裂,最后将弹力带向前方束紧粘牢。不要使用过窄、过短的腰围,松紧度以患者自觉绷紧但不碍呼吸为宜。

  腰椎间盘突出症患者戴腰围的原则如下:

  在急性期疼痛较重的情况下坚持戴,卧床休息时不戴,使腰部软组织放松,并避免腰围中的钢板或竹片损伤腰部皮肤。

  在疼痛缓解、病情好转的情况下,做家务劳动时或坐着时戴,散步、直立位做康复体操时可解下,让腰部肌肉有一个适应的过程。

  在疼痛基本消失、活动自如、病情明显好转的情况下,遇到工作劳累、乘车颠簸或气温较低的情况,应使用腰围,以免复发。

  值得注意的是,过度依赖腰围,长期无原则地戴腰围,会使腰背肌肉发生废用性萎缩及关节强直,这对治疗腰椎间盘突出有害无益。

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